تعتبر إصابة الرباط الصليبي أحد أكثر إصابات الركبة شيوعًا، الرياضيون الذين يشاركون في رياضات عالية الحركة مثل: كرة القدم وكرة السلة هم أكثر عرضة لإصابة الرباط الصليبي، يتعافى معظم الأشخاص الذين تعرضوا إلى تمزق الرباط الصليبي تمامًا، ولكن قد تحتاج بعض الحالات إلى إجراء عملية، تابع معنا هذا المقال لتعرف هل يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي بدون عملية؟ مع الدكتور ابراهيم حنتيرة.
الرباط الصليبي
إصابة الرباط الصليبي هي تمزق أو التواء في الرباط الصليبي الأمامي (ACL)، وهو أحد الأربطة القوية التي تساعد على ربط عظم الفخذ بعظم الساق معًا داخل الركبة، كما أنه يساعد على الحفاظ على استقرار الركبة، حيث تعمل الأوتار على ربط العضلات بالعظام.
عادة ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضات التي تتطلب توقف مفاجئ أو إجراء تغييرات في الاتجاه، أو القفز والهبوط، مثل: كرة القدم وكرة السلة.
عند حدوث إصابة الرباط الصليبي الأمامي يسمع العديد من الأشخاص صوت فرقعة أو يشعرون بإحساس “فرقعة” في الركبة، بالإضافة إلى أنه قد تتورم الركبة مع الشعور بعدم الاستقرار وتصبح الركبة مؤلمة للغاية و لا تتحمل الوزن.
أنواع إصابات الرباط الصليبي
يمكن تصنيف إصابات الرباط الصليبي إلى ثلاثة درجات:
- الدرجة الأولى: أدت الإصابة إلى شد الرباط الصليبي الأمامي بدرجة كافية لإتلافه، ولكنه لا يزال قطعة واحدة ويحمل عظام الركبة معًا.
- الدرجة الثانية: أدت الإصابة إلى شد الرباط الصليبي الأمامي لدرجة أنه تمزق جزئيًا وارتخى.
- الدرجة الثالثة: تمزق كامل في الرباط الصليبي الأمامي.
أسباب تمزق الرباط الصليبي
غالبًا ما تحدث إصابات الرباط الصليبي الأمامي أثناء ممارسة الرياضة والأنشطة البدنية التي يمكن أن تضع ضغطًا على الركبة:
- التباطؤ أثناء الجري.
- تغيير الاتجاه بسرعة.
- الدوران مع تثبيت القدم بقوة.
- الهبوط بشكل غير صحيح من القفز.
- التوقف فجأة.
- تلقى ضربة مباشرة على الركبة أو الاصطدام.
بالإضافة إلى وجود عدد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بالرباط الصليبي الأمامي، بما في ذلك:
- السيدات أكثر عرضة من الرجال، بسبب الاختلافات في التشريح وقوة العضلات والتأثيرات الهرمونية.
- المشاركة في رياضات معينة، مثل: كرة القدم وكرة السلة والجمباز والتزلج على المنحدرات.
- ضعف اللياقة البدنية.
- استخدام أنماط حركة خاطئة، مثل: تحريك الركبتين إلى الداخل أثناء القرفصاء.
- ارتداء أحذية غير مناسبة.
- استخدام معدات رياضية سيئة الصيانة، مثل: أربطة التزلج التي لم يتم ضبطها بشكل صحيح.
اقرأ أيضا عن تمزق أربطة الركبة
اعراض الرباط الصليبي
تشمل علامات وأعراض إصابة الرباط الصليبي الأمامي عادةً ما يلي:
- صوت فرقعة أو إحساس “بفرقعة” في الركبة.
- ألم شديد وعدم القدرة على مواصلة الحركة.
- تورم سريع.
- فقدان القدرة على الحركة.
- عدم القدرة على تحمل الوزن.
وعند الشعور بأى من تلك الأعراض يجب الذهاب إلى الطبيب على الفور، للحصول على تشخيص سريع ودقيق لتحديد شدة الإصابة والحصول على العلاج المناسب.
الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي
يعتبر الألم هو السمة المشتركة لكل من تمزق وقطع الرباط الصليبي، ولكن في حالة قطع الرباط الصليبي يكون الألم أشد يصاحبه تورم وصعوبة في الحركة وذلك بسبب انفصال الرباط تماما عن مكانه فى الركبة مما يحتاج إلى عملية، بينما في حالة التمزق يكون الألم أقل حدة وذلك بسبب انفصال جزء من الرباط الصليبي.
طرق علاج اصابات الرباط الصليبي
تختلف طريقة علاج إصابات الرباط الصليبي على حسب درجة تمزق الرباط الصليبي ومدى الضرر داخل الركبة، يمكن علاج إصابات الرباط الصليبي مع الدكتور ابراهيم حنتيرة استشاري جراحات عظام الأطفال والتشوهات بالطرق التالية:
العلاج الغير جراحي
- تناول الأدوية المسكنة لتخفيف الألم والتورم.
- ارتداء دعامات الركبة لتحقيق الاستقرار أثناء الحركة.
- القيام بتمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات المحيطة بالركبة.
العلاج الجراحي
قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية للأشخاص الذين يعانون من تمزق الرباط الصليبي الأمامي من الدرجة 3 أو في الحالات التالية:
- إذا كان المريض رياضيًا و يرغب في الاستمرار في ممارسة رياضته، وخاصة إذا كانت الرياضة تتضمن القفز أو القطع أو الدوران.
- إذا أصيب المريض بأكثر من تمزق في الرباط.
- إذا تسببت الإصابة في ثني الركبة أثناء ممارسة الأنشطة اليومية.
أثناء القيام بعملية الرباط الصليبي يتم استبدال الرباط الصليبي المصاب في الركبة، حيث تتم إزالته و يتم استبداله بقطعة من وتر آخر، وذلك لأجل إعادة تثبيت الركبة وضمان دعمها أثناء الحركة.
خطوات إجراء عملية الرباط الصليبي مع الدكتور ابراهيم حنتيرة
1- يخضع المريض إلى التخدير الكلي.
2- ثم باستخدام المنظار، يتم إدخال أدوات دقيقة من خلال شقوق صغيرة حول مفصل الركبة.
3- يتم إزالة الرباط الصليبي الممزق.
4- يستبدل الرباط الممزق بوتر، والذي تم أخذه من مكان آخر في الجسم مثل: الفخذ أو الركبة.
5- يمكن للمريض مغادرة المستشفى في نفس يوم العملية.
بعد إجراء الجراحة، قد يشعرالمريض ببعض التورم والألم، ولذلك يوصي الدكتور إبراهيم حنتيرة بتناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية للتخفيف من التورم والألم بعد العملية.
العلاج التأهيلى بعد الجراحة
بعد الخضوع إلى عملية الرباط الصليبي، سوف يخضع المريض إلى دورة من العلاج الطبيعي المكثف، لاستعادة القوة والحركة والاستقرار في الركبة.
مدة علاج قطع الرباط الصليبي
لا يوجد مدة محددة لعلاج قطع الرباط الصليبي، حيث تختلف فترة التعافي من شخص لآخر على حسب نوع وشدة الإصابة، ومدى التزام المريض بتعليمات الطبيب، ولكن قد يستغرق علاج قطع الرباط الصليبي ما يصل إلى عام أو أكثر.
هل يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي
نعم يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي في حالة الإصابات البسيطة، وتختلف درجة التعايش على حسب الإصابة وطبيعة حياة الشخص المصاب، يمكن التعايش مع قطع الرباط الصليبي بالطرق التالية:
- تجنب بعض الأنشطة التي قد تؤدي إلى تفاقم عدم استقرار الركبة أو التسبب في مزيد من الإصابات، مثل تجنب الرياضات التي تؤثر في الركبة مثل كرة السلة وكرة القدم والتزلج.
- تقوية العضلات من خلال ممارسة التمارين التى تساعد على تقوية العضلات المحيطة بمفصل الركبة، وبالتالي تحسين وظيفة الركبة وتقليل الأعراض.
- ارتداء دعامة أو مشد الركبة المصمم لدعم الركبة والحد من الحركة المفرطة.
- اتباع نمط حياة صحي من خلال الحفاظ على وزن صحي، والالتزام بالنشاط البدني البسيط.
هل يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي بدون عملية؟
نعم يمكن علاج تمزق الرباط الصليبي بدون عملية في حالة الإصابات الغير شديدة، بالطرق التالية:
- الراحة و تجنب النشاط الذي تسبب في الإصابة و لعدم الإفراط في استخدام الركبة أثناء فترة التعافي.
- وضع الثلج على الركبتين كل ساعتين على الأقل لمدة 20 دقيقة في كل مرة.
- لف ضمادة مرنة أو ضمادة ضاغطة حول الركبة.
- الاستلقاء مع دعم الركبة على الوسائد.
- تناول مسكنات الألم مثل: مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الأسيتامينوفين.