يعد تضخم البروستاتا من أكثر الأمراض شيوعا عند الرجال مع التقدم في السن. ولكن مع التقدم الطبي الكبير أصبح هناك طرق عديدة لعلاج تضخم البروستاتا. سنوضح في هذا المقال طرق علاج تضخم البروستاتا مع أفضل دكاترة المسالك البولية في MedTripFinder.
تضخم البروستاتا
البروستاتا هي جزء من الجهاز التناسلي للرجل. تقع هذه الغدة بين المثانة وعضلات قاع الحوض أمام المستقيم. وتتمثل مهمتها في إنتاج السوائل التي تغذي الحيوانات المنوية ونقلها لتكوين السائل المنوي.
مع التقدم في السن و ربما بسبب التغيرات في إنتاج الهرمونات قد يصاب بعض الرجال بتضخم غدة البروستاتا. مع الوقت يصبح من الصعب على الرجال التبول وإفراغ المثانة بالكامل. هذا يؤدي إلى تكرار زيارة الحمام مما قد يصل إلى الإصابة بسلس البول في بعض الأحيان.
تضخم البروستاتا الحميد ليس سرطانيا. ومع ذلك، قد تشير أعراض تضخم البروستاتا الحميد إلى حالات أكثر خطورة، بما في ذلك سرطان البروستاتا.
تظهر الأبحاث أن وجود تضخم البروستاتا الحميد لا يزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ومع ذلك، فإن تضخم البروستاتا الحميد و سرطان البروستاتا لهما أعراض مشابهة. إذا كان لديك تضخم البروستاتا الحميد، فقد تكون مصابًا بسرطان البروستاتا غير المكتشف في نفس الوقت.
للمساعدة على اكتشاف سرطان البروستاتا في مراحله المبكرة، يجب على كل شخص مصاب بالبروستاتا أن يجري فحصًا للبروستاتا كل عام بين سن 55 و69 عامًا.
أعراض تضخم البروستاتا
عندما يتسبب تضخم البروستاتا الحميد في نمو البروستاتا، فإنه يمكن أن يسبب انسدادًا في مجرى البول. ونتيجة لذلك، تشمل الأعراض المبكرة لتضخم البروستاتا الحميد ما يلي:
- البطء أو المراوغة عند التبول.
- صعوبة في البدء بالتبول.
- سلس البول.
- الحاجة المفاجئة للتبول.
- الحاجة إلى الاستيقاظ ليلاً للتبول.
- عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
- ألم بعد القذف أو أثناء التبول.
- تغير لون ورائحة البول.
في حالة ترك البروستاتا المتضخمة دون علاج يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا الحميد مزيدًا من الانسداد في مجرى البول، وقد تتفاقم الأعراض.و قد يسبب أيضًا:
- التهاب المسالك البولية (UTI).
- حصوة المثانة.
- دم في بولك.
- تلف الكلى بسبب تدفق البول من المثانة إلى الكلى. يؤدي ارتجاع البول إلى زيادة الضغط على كليتك.
أسباب تضخم البروستاتا
يعتقد الأطباء أنه مع تقدمك في العمر، تنخفض كمية هرمون التستوستيرون في جسمك وفي الوقت نفسه، تظل مستويات هرمون الاستروجين لديك كما هي. قد تؤدي هذه التغيرات الهرمونية إلى نمو خلايا البروستاتا. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين يتناولون هرمون التستوستيرون التكميلي قد يصابون بتضخم البروستاتا الحميد أو يزيدونه سوءًا.
لدى كبار السن أيضًا مستويات أعلى من ديهدروتستوسترون (DHT)هو شكل أكثر فعالية من هرمون التستوستيرون الذي يزيد من حجم البروستاتا.
علاج تضخم البروستاتا
حالياً هناك العديد من الخيارات لعلاج تضخم البروستاتا، يختار أطباء المسالك البولية في مركز Med Trip Finder علاج تضخم البروستاتا الحميد بناءً على مستوى التورم في البروستاتا والأعراض التي تعاني منها.
يشمل علاج تضخم البروستاتا ما يلى:
- الأدوية، بعض الحالات تعالج فقط عن طريق الأدوية بدون تدخل جراحى، وتعمل الأدوية على إرخاء العضلات في البروستاتا مما يقلل من الضغط على مجرى البول. مثل: تامسولوسين و دوكسازوسين.
- العمليات الجراحية التي يمكنها تقليص البروستاتا وتخفيف أعراض المسالك البولية، مثل: عملية البروستاتا بالمنظار و علاج تضخم البروستاتا بالليزر و تبخير البروستاتا.
علاج تضخم البروستاتا بالليزر
يلجأ الأطباء إلى علاج تضخم البروستاتا بالليزر في حالة كانت الأعراض لديك متوسطة إلى شديدة. تساعد جراحة البروستاتا بالليزر على تقليل الأعراض البولية الناتجة عن تضخم البروستاتا الحميد. كما تساعد على علاج المضاعفات الناجمة عن انسداد تدفق البول أو الوقاية منها.
أثناء جراحة البروستاتا بالليزر، يقوم طبيبك بإدخال منظار ضيق من الألياف الضوئية عبر طرف قضيبك إلى مجرى البول. يوفر الليزر الذي يتم تمريره عبر المنظار طاقة تعمل على تقليص أو إزالة الأنسجة الزائدة من البروستاتا التي تمنع تدفق البول.يستخدم الليزر الضوء المركز لتوليد حرارة دقيقة ومكثفة.
متى تكون مرشحا لعلاج تضخم البروستاتا بالليزر؟
قد يرشحك لك أطباء مركز Med Trip Finder جراحة الليزر بناء عدة عوامل، بما في ذلك:
- حجم البروستاتا لديك.
- حالتك الصحية.
مميزات علاج تضخم البروستاتا بالليزر
- يمكنك ملاحظة التحسن على الفور في الأعراض البولية الناتجة عن جراحة الليزر.
- انخفاض خطر النزيف، يمكن أن تكون جراحة الليزر خيارًا جيدًا للرجال الذين يتناولون أدوية لسيولة الدم أو الذين يعانون من اضطراب النزيف الذي لا يسمح لدمهم بالتجلط بشكل طبيعي.
- إقامة أقصر أو عدم الإقامة في المستشفى، يمكن إجراء جراحة الليزر في العيادة الخارجية أو يمكنك الإقامة في المستشفى لليلة واحدة فقط.
- مدة التعافي أسرع، عادةً ما يستغرق التعافي من جراحة الليزر وقتًا أقل من التعافي من عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو الجراحة المفتوحة.
- حاجة أقل للقسطرة.، تتطلب إجراءات علاج تضخم البروستاتا عمومًا استخدام أنبوب (قسطرة) لتصريف البول من المثانة بعد الجراحة. في جراحة الليزر، تكون هناك حاجة إلى قسطرة لمدة تقل عن 24 ساعة.
مخاطر علاج تضخم البروستاتا بالليزر
- صعوبة مؤقتة في التبول.
- التهاب المسالك البولية.
- تضييق مجرى البول. يمكن للندبات بعد جراحة البروستاتا يمكن أن تمنع تدفق البول.
- الضعف الجنسي لدى الرجال. يعد خطر الإصابة بضعف الانتصاب بعد علاجات البروستاتا صغيرًا، ويكون أقل بشكل عام مع جراحة الليزر مقارنة بالجراحة التقليدية.
- الحاجة إلى إعادة العلاج، يحتاج بعض الرجال إلى علاج متابعة بعد جراحة التبخير بالليزر لأنه لا تتم إزالة جميع الأنسجة أو قد تنمو مرة أخرى بمرور الوقت. لا يحتاج الرجال الذين خضعوا لعملية الاستئصال بالليزر عادةً إلى إعادة العلاج لأنه تتم إزالة الجزء الكامل من البروستاتا الذي يمكن أن يمنع تدفق البول.
هل عملية البروستاتا بالليزر خطيرة؟
عملية البروستاتا بالليزر تتم بواسطة أطباء متخصصين في علاج البروستاتا بالليزر، وفترة الشفاء بعد العملية قصيرة. كما أنها تتميز بأنها إجراء طفيف التوغل. ومع ذلك، مثل أي عملية جراحية، فإن جراحة البروستاتا بالليزر تحمل مخاطر. وتشمل هذه المخاطر النزيف، والعدوى، وسلس البول، وصعوبة التبول.
ولكن كل هذه المخاطر نادرة الحدوث وغالبًا ما تكون طفيفة بالتحديد إذا أجريت العملية مع أفضل دكاترة المسالك البولية في مركز Med Trip Finder.
كم تستغرق عملية استئصال البروستاتا بالليزر؟
عادة ما تستغرق عملية استئصال البروستاتا بالليزر من 30 دقيقة إلى أكثر من ساعتين حسب حجم غدة البروستاتا لديك.
كم تكلفة عملية البروستاتا بالليزر في مصر؟
تختلف تكلفة عملية البروستاتا بالليزر في مصر بناء على عدة عوامل منها:
- تكلفة المركز الطبي ومستوى التكنولوجيا المستخدمة أثناء العملية.
- نوع التقنية المستخدمة.
- نوع التجهيزات قبل العملية والرعاية الطبية التي يوفرها لك المركز الطبي.
- نوع الاستئصال، فأحيانًا يتم استئصال جزء صغير من الغدة، وأحيانًا تستدعي حالة المريض استئصال الغدة بالكامل.
- الحالة الصحية للمريض.
علاج البروستاتا بالثوليوم
يعتبر علاج البروستاتا بالثوليوم إجراء جراحي بسيط يستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد. يستخدم هذا الإجراء ليزر الثوليوم لتبخير و إزالة أنسجة البروستاتا الزائدة، مما يؤدي إلى تحسين تدفق البول وتخفيف الأعراض. يتم إجراء هذا النوع تحت التخدير العام، وعادة ما يتطلب الإقامة في المستشفى لليلة واحدة. يختلف وقت التعافي، لكن عادة ما يعود المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أسابيع قليلة.
المرشحون لعلاج البروستاتا بالثوليوم
هذا الإجراء مناسب للمرضى الذين يعانون من أعراض تضخم غدة البروستاتا المتوسطة إلى الكبيرة والأعراض البولية الناجمة عن تضخم البروستاتا الحميد.
خطوات الإجراء:
عادةً ما يتم إجراء عملية استئصال البروستاتا بالليزر الثوليوم تحت التخدير العام. سيقوم الجراح بإدخال منظار المثانة في مجرى البول للمريض لتصوير البروستاتا. بعد ذلك، يتم تمرير ألياف ليزر الثوليوم عبر منظار المثانة و تستخدم لتبخير وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة. يتم توصيل طاقة الليزر إلى أنسجة البروستاتا بطريقة خاضعة للرقابة، مما يسمح بإزالة الأنسجة بدقة دون الإضرار بالأنسجة السليمة المحيطة.
يستغرق الإجراء عادةً حوالي 2-3 ساعات حتى يكتمل. بعد الإجراء، سيتم وضع قسطرة للمريض لمدة يوم أو يومين، وتستغرق فترة التعافي حوالي أسبوع إلى أسبوعين.
مميزات علاج البروستاتا بالثوليوم
- جراحة طفيفة التوغل.
- فترة تعافي أسرع مقارنةً بالجراحة المفتوحة التقليدية.
- ذات دقة عالية، يسمح ليزر الثوليوم بإزالة أنسجة البروستاتا بدقة، مما يقلل من تلف الأنسجة السليمة المحيطة ويقلل من خطر حدوث مضاعفات.
- تحسين تدفق البول.
- الإقامة القصيرة في المستشفى.
- الحد الأدنى من فقدان الدم مقارنة بالجراحة التقليدية.
- تقليل الإصابة الحرارية: يؤدي ليزر الثوليوم إلى إصابة حرارية أقل للهياكل المحيطة وهو أمر مفيد للمرضى.
علاج البروستاتا بالهولميوم
يقدم علاج البروستاتا بالهولميوم بديلاً أقل تدخلاً وتكلفة للعمليات الجراحية الأخرى التي تعالج تضخم البروستاتا. ليزر الهولميوم هو ليزر جراحي أثبت فعاليته في علاج حالات الأنسجة الرخوة الزائدة.
المرشحون لعلاج البروستاتا بالهولميوم
قد يرشح لك الأطباء هذا النوع إذا كانت الأعراض لديك تسبب الكثير من المضاعفات، مثل: النزيف، فقد يوصي الخبراء بإجراء هذا النوع من الجراحة.
خطوات الإجراء:
1- على عكس معظم التدخلات الجراحية، فإن إجراء علاج البروستاتا بالهولميوم بسيط نسبيًا. الخطوة الأولى التي يتخذها الأطباء هي وضعك تحت التخدير العام. وبعد ذلك، يتم حقنك بالمضادات الحيوية لتقليل فرصة الإصابة بالعدوى. قد يضعك الأطباء أيضًا على ظهرك مع رفع ساقيك طوال مدة الإجراء.
2- بمجرد أن يتأكد الأطباء من أنك تحت تأثير التخدير، سيقومون بإدخال أنبوب صغير مزود بكاميرا يسمى منظار القطع. تمر هذه الأداة عبر مجرى البول. بعد فحص البروستاتا بالكاميرا، سيتم إدخال الليزر في منظار القطع.
3- بعد وضع الليزر في مكانه، يقوم الجراح بقطع الأنسجة الزائدة التي تعيق تدفق البول بعناية. وهذا يسمي الاستئصال. بعد ذلك، سيقوم الأطباء بإغلاق الأوعية الدموية في المنطقة بالليزر. بمجرد الانتهاء من ذلك، سيقومون بإزالة الأنسجة المقطوعة باستخدام جهاز يسمى morcellator.
4- سيقوم الأطباء بسحب الأدوات من جسمك وإدخال قسطرة بولية. وبعد مرور بعض الوقت، ستستيقظ إما في غرفة العمليات أو في غرفة الإنعاش.
مميزات علاج البروستاتا بالهولميوم
- عملية طفيفة التوغل وخالية من المخاطر في الغالب.
- معظم المرضى لا يعانون من أي مضاعفات بعد هذه الجراحة
الآثار الجانبية لعلاج تضخم البروستاتا بالهولميوم
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا بعد علاج تضخم البروستاتا بالهولميوم:
- الحرق المؤقت.
- النزيف أثناء التبول.
- زيادة في وتيرة التبول وفقدان طفيف للتحكم في البول.
- العجز الجنسي وقلة السائل المنوي أثناء الجماع.
- عدوى المثانة أو الخصية أو الكلى.
- إعادة عرقلة تدفق البول.
- إصابات في مجرى البول.
تبخير البروستاتا
تعتبر جراحة استئصال البروستاتا بالتبخير جراحة حديثة وبسيطة التوغل تستخدم لعلاج تضخم البروستاتا الحميد و إزالة أنسجة البروستاتا التي تمنع تدفق البول. ويعتمد هذا الإجراء الجراحي على استخدام الليزر لإجراء التبخير بالتصوير الانتقائي للبروستاتا بهدف تدميرها واستعادة الحجم الطبيعي للبروستاتا، دون التسبب في أي ضرر للأنسجة المحيطة، وبذلك يقل الضغط على مجرى البول، ويستعيد المريض حياته الطبيعية.
يختلف جهاز تبخير البروستاتا باختلاف التقنية التي يحددها الطبيب لإجراء عملية البروستاتا بالتبخير، ومن هذه الأجهزة:
التبخير الحراري للبروستاتا (TURP):
يستخدم جهاز التبخير الحراري للبروستاتا التيار الكهربي لتسخين حلقة معدنية تستخدم في علاج البروستاتا بالتبخير، وإزالة الأنسجة المتضخمة.
تبخير البروستاتا بالبلازما (PVP):
تعتمد عملية تبخير البروستاتا بالبلازما على استخدام طاقة البلازما ذات درجة الحرارة المنخفضة، بدلاً من الحرارة أو الطاقة الكهربائية لإزالة أنسجة البروستاتا. بمجرد إزالة النسيج الزائد، يتم إغلاق المنطقة المحيطة بها لمنع النزيف.
وتسمح هذه التقنية بإزالة القسطرة البولية من المريض بعد مدة قصيرة جدًا من العملية تتراوح بين يوم ويومين، حيث إنها من أفضل التقنيات المستخدمة لهذا الإجراء.
تبخير البروستاتا بالماء (Rezum Water Vapor Therapy):
يعتمد جهاز تبخير البروستاتا بالماء على استخدام طاقة بخار الماء لإزالة الأنسجة الزائدة في البروستاتا.
وتعتبر هذه التقنية هي أحدث التقنيات المستخدمة في ازالة البروستاتا بالتبخير، وأسرعهم جميعًا من حيث الوقت الذي يستغرقه الإجراء.
مميزات تبخير البروستاتا
- طريقة آمنة وفعالة لعلاج مشكلة تضخم البروستاتا الحميد.
- أقل ألمًا وخطورة من العمليات الجراحية.
- لا تحتاج إلى فترة نقاهة طويلة.
- انخفاض نسبة حدوث سلس البول.
أضرار تبخير البروستاتا
- التهابات في المثانة والمسالك البولية، وتكرار التبول على فترات متقاربة.
- صعوبة في التبول، أو التسرب البولي.
- ظهور بعض النزيف الدموي في البول.